着眼创新战略，下沉深耕中国

阿斯利康是一家以创新为驱动的全球性生物制药企业，专注于研发、生产和销售处方类药品，每年用于研发创新药物的投入就高达40亿美元以上。1993年，阿斯利康进入中国市场，目前，在全国拥有超过12,000名员工。阿斯利康中国的业务重点主要集中在中国患者最需要的治疗领域：包括心血管、代谢性疾病、肿瘤、呼吸、消化和麻醉。

在和丁香园的交流中，他说到，时至今日，中国已超越日本，仅次于美国，成为阿斯利康在全球的第二大市场。2014年，阿斯利康在中国的业务增长率达到22%，是在华成长最快的跨国药企。王磊告诉丁香园，今年上半年，涨幅是19%。考虑到宏观价格管控、经济增速放缓、外部政策变化等因素，这样的成绩是令人满意的。

作为一家主要研发生产原研药的制药巨头，创新无疑是阿斯利康发展壮大的核心关键词。有迹象表明，在2015年，以“精准医疗”为目标的创新药研发及业务拓展将成为阿斯利康的战略重点。

2015年年初，美国总统奥巴马提出开展“精准医学计划”，引发全球广泛关注。其核心是通过分析囊括100多万名不同年龄阶层和各种身体状况的男女志愿者库，研究遗传变异对人体健康和疾病形成产生的影响，以便更好地了解疾病的形成机理，进而为开发相应药物，实现“精准用药”铺平道路。同年3月，我国科技部首次召开精准医学战略专家会议，计划启动精准医疗计划，精准医疗拟被列为“十三五”健康保障发展问题研究的重大专项之一。

王磊表示，对阿斯利康而言，将“精准医学”作为战略重点，一方面有助于加速自主药物研发，另一方面可以加快公司与基因检测等诊断企业的合作步伐，尽早实践跨行业的创新业务模式。

在阿斯利康所有产品线中，肿瘤药物是最为适合先行尝试“精准医学”理念的领域。阿斯利康首个利用基因检测，为患者提供精准靶向治疗的药物是治疗非小细胞肺癌的易瑞沙。2010年 CFDA 批准易瑞沙用于 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者的一线治疗，也是最早在中国获得一线 EGFR 突变非小细胞肺癌适应症的靶向药物。王磊特别强调，这项药物的获批上市凝聚了吴一龙等中国科学家的杰出贡献。至今，我国已有超过100家医院建立了 EGFR 基因突变检测的平台，能精准筛查出适用易瑞沙的病人。

在肿瘤领域，阿斯利康将主要集中于肺癌、乳腺癌、卵巢癌及血液肿瘤这四大疾病领域的研究，在中国同时关注胃癌、肝癌、前列腺癌等肿瘤的研究，并将药物的研发重点专注在肿瘤的免疫逃逸机制、肿瘤驱动基因及其耐药机制、DNA 损伤修复机制，和螯合细胞毒药物的肿瘤特异性抗体技术这四大领域。

据介绍，阿斯利康目前在精准治疗方面的药物，包括一些靶向治疗药物和免疫肿瘤治疗药物等，其中治疗卵巢癌的 Olaparib 已在去年及今年年初在美国及欧洲上市。美国 FDA 已经把治疗非小细胞肺癌的 AZD9291 列入快速审批通道，预计今年年底会在美国最先上市。AZD9291 在中国的临床研究也有望在今年第三季度获得临床试验批件正式启动。

在此次访谈中，“下沉”二字是王磊反复向丁香园提到的词语。缘何在阿斯利康尝试并全面实施这一战略，与王磊幼时的一段经历有关。小时候他是一名哮喘患者，还一度被误诊为支气管炎。病发的时候，妈妈抱着他在深夜坐两个小时的公共汽车到大医院治疗的情景一直深深地铭刻在他的脑海里。

他说：“现在的独生子女哮喘发作，治疗时一天两次，连续三天，基本上需要全家总动员，经济成本和时间成本的损耗都是相当惊人的，其中蕴含了大量病患未满足的需求。因此，我有一个愿景，希望中国雾化中心的数量能够与肯德基一样多，不但大医院需要配备，以后争取做到社区医院也有。”

的确，哮喘患者迫切需要一个能就近提供专业治疗的雾化室，而一些二线城市的医院也需要以提供高水平的医疗服务来留住患者，再加上阿斯利康在哮喘领域有着别家难以企及的优势。于是，一个全方位照顾患者和医院需求的商业逻辑就这样产生了。

毫不意外，这项创新很快带来了双赢的效果。除了能够满足患者与医院的强烈需求外，项目启动的第一年，阿斯利康的呼吸产品便经由雾化室的方式，迅速下沉到县市级，迅速推开了广阔市场的大门。王磊也凭借此项目，一举夺得阿斯利康国际区大奖。第二年，该项目更上层楼，帮助他赢得阿斯利康全球总裁奖。

截止目前的数据，阿斯利康共投放了2.7万台设备，每天有上万名儿童接受急性哮喘的治疗。

王磊告诉丁香园，随着国家分级诊疗速度加快，做好做强社区医院和县级医院的政策导向越来越成为趋势。对于曾经集中力气布局大城市的阿斯利康而言，如何将“下沉”战略更好更快地全面开展？依靠医药代表的“地推”，会带来人力成本上升的问题，况且短时间内也难以找到足够合适的人选，因此亟需借助互联网的力量来弥补销售覆盖不足的地方。此外，为了促进阿斯利康与互联网的接轨，公司特别成立了以 IT 部门副总裁为首的 Digital、Device 以及 Diagnosis 创新委员会。

王磊期望能够与丁香园平台更紧密地合作，并与即将开业的“丁香诊所”一道探索实施“下沉”战略的空间。

“阿斯利康在华各项战略的实施离不开中国医生的帮助和支持，易瑞沙的上市正是阿斯利康全力支持中国医生开展临床科研所结出的硕果，”王磊说道。

早在1994年，阿斯利康就支持举办了中国医生参与的第一个国际多中心临床研究——HOT 研究。近三年，阿斯利康更是支持开展了40多项心血管疾病的研究项目。中国在临床基础设施建设、临床数据生成与临床证据积累方面仍有很大提升空间。从研究数量来看，中国的临床研究仅占全球的9%。其中，来自中国的文献发表仅占到国际顶尖期刊的1%。

正是看到其中的差距和上升空间，阿斯利康已与中国多家顶尖研究机构达成合作共识，鼓励中国医生积极发现国人未满足的医疗需求，帮助他们就此开展临床科研。

就在不久前，阿斯利康与国家心血管中心达成合作共识，于2015年至2017年期间开展为期三年的合作项目，着眼于为心血管临床医生搭建高质量的临床研究培训平台，提高中国心血管的临床科研水平，降低心血管疾病给患者带来的健康威胁，以此践行阿斯利康“患者至上”的企业责任。

另外，阿斯利康与天津医科大学、上海生命科学研究院及深圳大学医学部等研发机构亦达成了多个领域的合作协议。

王磊告诉丁香园，随着公司“下沉”战略的实施，针对基层医生的培训也在同步进行。

中国是世界上糖尿病患者最多的国家，目前，中国政府已将糖尿病列为长期的医疗重大挑战。同时，2014年的政府工作报告中指出，将通过健全分级诊疗制度，加强全科医生的培养来进一步建立完善的医疗机构，并帮助改善慢性病患者的生活。

王磊表示：针对这种情况，世界健康基金会和阿斯利康一起启动了为期三年的“社区糖尿病全程管理适宜技术培训项目”，将糖尿病教育、诊断及治疗下沉到社区，对医生及护士提供全面培训。据了解，该项目将在天津等多个试点省市开展，培养糖尿病教育、诊断及治疗方面的基础管理能力，以帮助填补疾病教育和长期管理之间的空缺。

据介绍，在此后的三年内，项目将分别在相关的试点省市开展，每年为相关医护骨干提供为期两天的理论课程，并提供为期三个月的进修实习机会。这些课程将包括全程的糖尿病教育、血糖监测、口服及注射降糖药的使用指导和糖尿病管理方案，以更有效地预防和治疗糖尿病相关并发症。此外，该项目也将在试点省市，以社区为单位，首年筛查30000名高危人群，并在随后的两年中对其中部分糖尿病高危人群进行追踪管理。

除糖尿病之外，阿斯利康在心血管基层医师的培训与支持方面也着墨颇多。2015年7月25日，由中国老年保健医学研究会发起并得到国家卫生计生委支持的“加强基层心血管病防控能力”项目在京宣布正式启动。该项目获得了阿斯利康的全力支持，旨在以实践行动响应国家卫计委加速推进建立分级诊疗体系的号召和心血管疾病预防关口前移、卫生战略下沉的战略转变，将覆盖全国23个城市1000余家社区及二级医院，并在部分医院建立慢性心血管疾病患者管理平台及转诊部、升级基层医院心血管检验设备、构建中国心血管疾病患者数据平台、组织区域专家研讨会与经验交流会、进行心血管防治患者教育等，以此推动我国心血管疾病分级诊疗的建立。

王磊还表示，为了更好地践行“患者至上”的企业理念，阿斯利康将继续支持中国的广大医生，帮助他们提升救治患者、管理疾病的水平。

2015年，由中国红十字基金会发起，阿斯利康中国支持的“心拯救”暨急性心肌梗死急救一包药公益捐赠项目在贵阳正式启动，该项目旨在帮助医生提高急性心梗在临床上的救治率和生存率，为广大急性心梗患者造福。阿斯利康还积极携手医生共同探索慢性病全程防治管理服务模式以及慢性病诊疗全程管理的理念，联合中国初级卫生保健基金会于7月9日在北京共同启动了“爱随心达——糖尿病患者援助项目”。希望在帮助更多2型糖尿病患者获得更好的治疗机会以外，增强医护人员慢性病教育、诊断及治疗方面的疾病管理能力。此外，阿斯利康还开展了一系列无偿捐赠援助药品的项目，例如芙仕德慈善捐助项目，帮助减轻患者经济负担。

“在今后一段时间，阿斯利康将从充分理解医生和患者需求的角度，促进疾病治疗与管理的规范化，促成行业标准的建立，并从中建立公司的核心竞争力。”王磊说道。

设计：李栋
责任编辑：高燕萍